散乱するカルテや医療機器を片付け、けが人の診療や検死に追われながら、トラックやバイクを手配して、医院を災害対策の拠点にした医師がいた。西宮市の広川恵一さんだ。
翌日には自院を支援やボランティア受け入れの窓口にし、地元の兵庫県保険医協会の全面的な協力を得て、全国から医師らを受け入れ、ニーズの把握、水、医薬品の配送をするなど、獅子奮迅の 努力が実り、現在の災害支援の先駆けとなった。
被災地での医療は時間経過とともに大きく変化する。発災直後は命を助け重症化を防ぐ外傷処置や検死、避難所の頻回訪問、安否確認が主となる。その後、1週間までは慢性疾患への対応や衛生維持、精神的心理的な対応。1カ月をめどに、栄養や環境、避難所での健康・プライバシー管理などに移行していく。
広川さんは、（１）災害医療は救急医療と異なる、（２）通常でないのだから通常通りにしようというのが異常、（３）混乱しているからこそニーズを積極的に探す、この3つを強調する。スタッフなど皆が被災しており、例えば「保険証を」などと求めるのは無理がある。被災者が「大丈夫です」と言っても、あとで「実は…」「言いにくかった」と分かることも多い。
東日本大震災・原発震災、熊本地震、能登半島地震や豪雨災害、また口腔ケアにも触れている。「災害列島日本」だが、災害時の対応などは今も確立せず手探りが続く。防災減災を目指し同書から学びたい。 （クリエイツかもがわ 2400円）
